咳嗽漏尿怎么办？

新冠疫情，不但火了发热门诊，还热了盆底康复门诊。随着杨过、杨康的人逐渐增多，近期来我院盆底康复门诊咨询的人也越来越多！“医生，我竟然发现自己咳嗽后漏尿了，我该不会得了什么严重的后遗症吧”，“医生，咳嗽后漏尿怎么办，能吃药治疗吗”等等一系列关于咳嗽后漏尿的问题。今天就请我院盆底康复科何医生给大家讲讲哪些关于“咳嗽漏尿”的事情。

一、咳嗽漏尿是病吗?

咳嗽漏尿是盆底功能障碍性疾病的一种，主要是因为盆底肌松弛所产生的一系列症状，医学上称之为“压力性尿失禁”，指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

二、导致漏尿的高危因素。

1、孕产次数。循证医学证据表明，孕产次数和漏尿的发生有很大关系。

2、雌激素水平。随着雌激素水平下降，盆底功能障碍的发病率就会增高，漏尿发生增多。

3、年龄。随着年龄的增加，机体的胶原代谢减弱，肌肉、筋膜退化，导致中老年女性漏尿发生率增高。

4、肥胖、腹压增加。便秘、慢性咳嗽、长期提重物等，均导致腹压增加，容易引起漏尿的发生。

5、先天因素。先天性胶原代谢异常的患者，其盆底筋膜和结缔组织薄弱，盆底功能障碍的发病率就会增加，漏尿随之发生。

三、咳嗽漏尿怎么治疗？

根据疾病程度的不同，对压力性尿失禁患者进行分类治疗。分别可以保守治疗、饮食调节、体重控制、行为训练、盆底肌主-被动训练、盆底神经肌肉电刺激、生物反馈训练、控尿反射、射频治疗及药物治疗、手术治疗等综合治疗措施。

四、怎么远离漏尿的发生？

1、由于妊娠和分娩是造成盆底损伤的重要因素，所以不论生完孩子后是否出现漏尿的情况，产后42天均应到医院进行盆底功能评估或筛查，根据医生意见进行盆底康复，预防漏尿的发生。

2、围绝经期女性，可以通过规范的激素补充治疗，以减少因雌激素水平急剧下降导致的漏尿发生。还可以定期到盆底专科进行盆底功能评估与筛查。

3、良好的生活方式、控制体重、避免长期负重劳动，有效降低漏尿发生的风险。

4、不抽烟，有效控制慢性基础疾病如慢性支气管炎等，减少长期咳嗽的发生，尽量避免诱发漏尿的发生。

总之，若想远离漏尿的发生，早发现、早诊断、早干预是最有效的方法。